L’industrie canadienne des assurances vie et maladie protège plus de 28 millions de Canadiens et verse plus de 85 milliards de dollars en prestations par année. Mais avec des paiements aussi importants, diverses formes de fraude sont courantes, et des enquêtes approfondies sont nécessaires pour protéger les assureurs.
Xpera a l’expérience et la capacité d’aborder les enquêtes en matière d’assurance vie et maladie avec les soins personnalisés dont ces diverses enquêtes ont besoin. Nous avons la capacité d’utiliser nos divisions spécialisées pour aider à traiter tous les types de demandes de règlement, des Renseignements de sources ouvertes (OSINT) à la surveillance, en passant par les entrevues à domicile pour dresser un tableau complet des demandes de règlement d’assurance vie et maladie. Grâce à ces méthodes, nous clarifions et dénonçons les actes répréhensibles des clients — certaines estimations indiquent que plus de 10 % des réclamations sont au moins en partie frauduleuses.
De plus, Xpera offre une division spécialisée qui se concentre spécifiquement sur toutes vos exigences relatives aux demandes de règlement de décès
Surveillance
La surveillance est un moyen efficace d'identifier les capacités d'une personne et d'être confiant dans votre prise de décision en matière de réclamation. Nous vous aidons à dresser rapidement un tableau complet à l'aide d'informations et de conclusions objectives et indépendantes.
Renseignements de sources ouvertes (OSINT)
Notre équipe, formée par des professionnels, utilise une variété de sources telles que les médias sociaux et les bases de données d'enquêtes pour vérifier ou développer les informations et créer un tableau des capacités et des activités de la vie quotidienne d'une personne.
Décès contestable
Dans les cas pouvant impliquer une fausse déclaration importante, Xpera détermine les antécédents médicaux du demandeur avant l’établissement de la police. Xpera peut fournir des informations telles que les antécédents médicaux/traitements du sujet, son mode de vie et d’autres prestations d’assurance.
Les enquêteurs spécialistes d’Xpera constituent une ressource unique pour les demandes de règlement d’assurance en cas de décès, en fournissant les preuves adéquates pour le refus de demandes de règlement de décès découlant de circonstances suspectes ou frauduleuses, tout en tenant compte de la sensibilité des demandes de règlement de décès pouvant être contestées.
Les familles se demandent souvent si le décès d’un être cher était vraiment un accident ou un suicide, ou s’il s’est même produit. Ils voudront peut-être enquêter sur la possibilité d’intenter une poursuite pour mort injustifiée. Notre équipe d’enquêteurs sensibles et professionnels aborde chaque cas avec les connaissances et la considération personnelle auxquelles on s’attend dans de telles situations.
Nos enquêteurs fournissent, entre autres :
- Certificat de décès
- Dossiers médicaux
- Rapports de police, d’incendie et d’ambulance
- Documents d’inhumation/Renseignements sur le lieu de sépulture
- Nécrologie/Information aux médias
- Dossiers du coroner/médecin légiste
- Photographies de scène
- Entrevue avec les témoins
- Casier judiciaire et civil
- Déclarations officielles
- Continuité/Enquêtes médico-légales
- Analyse médico-légale du lieu du crime
- Localiser le bénéficiaire
- Reconstitution de l’accident